Use of the semitendinosus tendon for foot and ankle tendon reconstructions

Objective: To demonstrate the results obtained from foot and ankle tendon reconstructions using the tendon of the semitendinosus muscle. The clinical results, the patient's degree of satisfaction and complications in the graft donor and recipient areas were evaluated. Methods: This was a retrospective study in which the medical files of 38 patients who underwent this surgical procedure between 2006 and 2010 were surveyed. The functional results from this technique, the complications in the donor and recipient areas and the patients' degree of satisfaction were evaluated. Results: Three patients presented complications in the recipient area (skin necrosis); one patient showed complications in the donor area (pain and insensitivity); and all patients had satisfactory functional results, with complete range of motion. Conclusion: The semitendinosus muscle is a good option for treatments for foot and ankle tendon injuries...

Objetivo: Demonstrar os resultados obtidos nas reconstruções tendíneas do pé e do tornozelo com o uso do tendão do músculo semitendíneo. Foram avaliados os resultados clínicos, o grau de satisfação do paciente e as complicações da área doadora e receptora do enxerto. Métodos: Estudo retrospectivo em que foram levantados os prontuários de 38 pacientes submetidos a esse procedimento cirúrgico entre 2006 e 2010 e avaliados os resultados funcionais dessa técnica, as complicações das áreas doadora e receptora e o grau de satisfação dos pacientes. Resultados: Três apresentaram compliçates da área receptora (necrose de pele), um complicação da área doadora (dor e insensibilidade) e todos tiveram resultados funcionais satisfatórios com arco de movimento completo. Conclusão: O músculo semitendinoso é uma boa opção de tratamento para lesões tendinosas do pé e tornozelo...

Avaliação anatômica do túnel do tarso / Anatomic study of the tarsal tunnel

Apresenta-se estudo anatômico do túnel do tarso em 38 pés de cadáveres com avaliação do retináculo dos flexores, das estruturas do túnel do tarso e das relações entre suas estruturas e o nervo tibial. Estabelecem-se a linha "AB", definida do centro do maléolo medial a um ponto localizado a 1cm distalmente à tuberosidade póstero-superior do calcâneo, utilizada como ponto de referência para mensurações do nervo tibial e seus ramos. Encontrou-se o retináculo com aspecto delgado em 73,68 por cento e adiposo em 26,31 por cento. A divisão do nervo tibial em nervo plantar medial e lateral ocorreu em 31,57 por cento dos pés proximalmente ao túnel do tarso, em 2,63 por cento à entrada desse e 65,78 por cento no interior do túnel. O nervo calcâneo medial apresentou origem em 50 por cento dos pés proximalmente à linha "AB", em 36,84 por cento distalmente a ela e, em 13,15 por cento, tanto proximal como distalmente.

Tratamento cirúrgico da luxação acromioclavicular pela transferência do ligamento coracoacromial / Surgical treatment of acromioclavicular dislocation with coracoacromial ligament transfer

Os autores avaliaram 21 pacientes com luxação acromioclavicular de grau III de Allman-Tossy, tratados cirurgicamente pela transferência do ligamento coracoacromial para clavícula e fixação da articulação acromioclavicular, no período de 1995 a 1998. A média de idade foi de 34 anos e 3 meses, com predomínio do sexo masculino (90,5 por cento), sendo o lado esquerdo mais acometido (52,4 por cento). O seguimento médio foi de 21 meses e 18 dias e a causa mais freqüente de traumatismo foram os acidentes de trânsito (57,1 por cento). O índice de complicações foi de 38,1 por cento. Os pacientes foram avaliados segundo a escala de classificação para ombro - UCLA modificada, sendo observados excelentes resultados em 52,4 por cento dos casos, bons em 42,8 por cento e moderado em 4,8 por cento, totalizando 95,2 por cento de resultados satisfatórios.

Artrodese do tornozelo com fixador externo de Calandruccio / Ankle arthrodesis with Calandruccio's external fixator

Os autores apresentam um estudo retrospectivo no tratamento de dez pacientes com degeneraçao da articulaçao tibiotársica pelo método de Calandruccio, entre julho de 1992 e novembro de 1996. O tempo médio da patologia até a cirurgia foi de 3 anos e 8 meses, as idades variaram de 15 a 59 anos (média de 40 anos), sendo sete pacientes masculinos e três femininos de profissoes variadas. A indicaçao da artrodese foi a dor incapacitante presente em todos os pacientes e sinais radiológicos de degeneraçao articular. Na técnica cirúrgica utilizou-se dupla via com ressecçao dos meléolos. O resultado foi de 100 por cento de consolidaçao em um tempo médio de 87 dias e as complicaçoes encontradas foram compatíveis com a literatura. Observou-se com esses resultados que o método de calandruccio para artodese do tornozelo é de relativa simplicidade técnica, de extrema versalidade quanto à correçao dos eixos e a compressao no aparelho de fácil realizaçao, podendo ser empregado em degeneraçoes tibiotársicas de diversas etiologias com resultados satisfatórios.

Avaliaçäo preliminar do tratamento cirúrgico de fraturas intra-articulares do calcâneo / Preliminary evaluation of the surgical treatment of calcaneal joint fractures

Foram analisados retrospectivamente 21 pacientes com 22 fraturas intra-articulares do calcâneo tratadas cirurgicamente por vias de acesso póstero-lateral elíptica ou lateral em ângulo reto, por vezes associada a uma via medial e osteossíntese sem enxertia óssea. Os resultados clínicos foram avaliados como bons em 72,72 por cento, regulares em 18,18 por cento e maus em 9,09 por cento. Como principais complicaçoes houve a necrose de pele, infecçao superficial, alargamento do calcâneo e limitaçao da subtalar. Comparando com relatos publicados, a avaliaçao preliminar demonstrou baixa morbidade e resultados satisfatórios.